Pilomatrixoma in the cheek: a clinical case report

ABSTRACT Pilomatrixoma is a follicular benign tumor of unknown etiology that originates in the matrix of a hair follicle. It develops more frequently in children and young adults, with a slight predominance in female patients. It is a slow-growing tumor that presents as a mobile nodule, firm, and with well-defined borders. The present study aimed to report the clinical, histopathologic, and radiographic aspects of pilomatrixoma in the cheek area of a 20-year-old female patient as the established treatment at an oral maxillofacial department. Pilomatrixoma is rarely included in the differential diagnosis of masses and nodules in the skin, and it is often confused with other nodular lesions, such as epidermoid cysts. The diagnostic method to identify this entity is an incisional biopsy. Because of its high incidence in the head and neck region, oral surgeons should be well-acquainted with this type of tumor so that it can be included as a diagnostic hypothesis of masses and nodules of the head and neck.

Neuromonitorización intraoperatoria del nervio facial: a propósito de un caso / Intraoperative neuromonitoring of the facial nerve: a case report

Introdução: A preservação do nervo facial (NF) é uma das principais preocupações do cirurgião durante o tratamento aberto das fraturas mandibulares, uma vez que uma lesão nessa estrutura anatômica pode causar sequelas estéticas e funcionais permanentes. A existência de variações anatômicas (anastomoses e ramificações incomuns) aumenta o risco de danos no NF, mesmo nas mãos de cirurgiões experientes. O neuromonitoramento intraoperatório tem-se mostrado um grande aliado para evitar lesões nos ramos nervosos que podem estar envolvidos na área cirúrgica. Considerando a escassez desse assunto na literatura referente à cirurgia maxilo-facial, objetivamos demonstrar o uso da técnica de neuromonitoração do NF durante o acesso submandibular para o tratamento da fratura bilateral do ângulo mandibular. Relato de caso: No presente relato de caso, as abordagens cirúrgicas de ambos os lados não apresentaram danos permanentes ao NF. Esse resultado assim como a literatura sugerem que o neuromonitoramento intraoperatório proporciona maior segurança durante a realização de abordagens cirúrgicas, nas quais os ramos do nervo facial estão envolvidos, reduzindo, assim, o risco de sequelas nervosas. Considerações Finais: Esse recurso pode ser de grande auxílio no treinamento hospitalar ao longo do processo de formação de cirurgiões bucomaxilofaciais... (AU)

Introduction: Facial nerve (FN) preservation is one of the surgeon's major concerns during the open treatment of mandibular fractures since an injury to this anatomical structure can cause permanent aesthetic and functional sequelae. The existence of anatomical variations (anastomosis and unusual branching) increases the risk of FN damage even in the hands of experienced surgeons. Intraoperative neuromonitoring has proven to be a great ally to avoid injury to the nerve branches that may be involved in the surgical area. Considering the scarcity of this subject in the maxillofacial surgery literature, we aimed to demonstrate the use of the FN neuromonitoring technique during the submandibular approach for the treatment of bilateral mandibular angle fracture. Case report: In the present case report, the surgical approaches of both sides presented no permanent damage to the FN. Results: This result, as well as previous literature, suggests that intraoperative neuromonitoring provides greater safety during the performance of surgical approaches in which the facial nerve branches are involved and thus, reduces the risk of nerve sequelae. Final considerations: This resource can be of special assistance in teaching hospitals throughout the training process of maxillofacial surgeons... (AU)

Sialolitíase em glândula submandibular: relato de caso clínico / Sialolithiasis in the submandibular gland: a clinical report

A sialolitíase é uma alteração, que acomete as glândulas salivares, representada pela obstrução da glândula ou de seu ducto excretor devido à formação de um sialólito, resultando na diminuição do fluxo salivar. a glândula submandibular é a mais acometida, seguida da glândula parótida e sublingual. a sialolitíase pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em adultos acima dos 40 anos, tendo uma predileção pelo gênero masculino. O tratamento vai depender do tamanho e da localização do sialólito, podendo variar de estimulação da saliva até a remoção cirúrgica do sialólito com sua glândula envolvida. Neste trabalho, iremos relatar um caso clínico de um paciente com uma sialolitíase em glândula submandibular, em que o tratamento proposto foi a exérese do cálculo salivar, seguida de submandibulectomia da glândula correspondente.

Sialolithiasis is a change that affects the salivary glands, represented by the obstruction of the gland or its excretory duct due to the formation of a sialolith, resulting in a decreased salivary flow. The submandibular is the gland most affected, followed by the parotid and sublingual glands. Sialolithiasis can occur at any age, but is more common in adults over 40 years of age and has a predilection for males. The treatment will depend on the size and location of the sialolith and may range from stimulation of the saliva to the surgical removal of the gland with its involved sialolith. In this paper we report a case of a patient with sialolithiasis of the submandibular gland in which the proposed treatment was the removal of calculus, followed by submandibulectomy of the gland in question.

Diagnóstico e tratamento do cisto nasolabial: relato de caso clínico / Diagnosis and treatment of nasolabial cyst: case report

O cisto nasolabial é um cisto de desenvolvimento não odontogênico raro, que acomete os tecidos moles entre a asa e base do nariz e o lábio superior podendo levar a assimetria facial. Sua patogênese é ainda muito discutida, no entanto, seu diagnóstico é clínico confirmado pelo exame anatomo-patológico. O tratamento clássico é a enucleação da lesão. O objetivo deste artigo é descrever as características, o diagnóstico e o tratamento do cisto nasolabial e relatar um caso clínico.

Nasolabial cyst is arare non-odontogenic development cyst, which affects soft-tissues between the ala and the base of the nose and the upper lip and may lead to facial asymmetry. Its pathogenesis is still controverse, although clinical diagnosis is confirmed by the anatomo-pathological examination. The treatment is enucleation of the lesion. The aim of this article is to describe the characteristics, diagnosis and the treatment of nasolabial cysts and report a clinical case.

Fratura tardia de mandíbula decorrente de exodontia de terceiro molar: relato de caso / Late mandibular fracture after third molar extraction: case report

A fratura tardia de mandíbula associada à exodontia de terceiro molar inferior é uma complicação rara e ocorre normalmente após duas a três semanas do ato cirúrgico durante a mastigação. Vários fatores influenciam o risco da fratura, dentre os quais podemos citar: idade, gênero, grau de impacção, angulação e volume do elemento dental, presença de tumores, cistos ou lesões ósseas, associados ao elemento dental, e doenças sistêmicas. A melhor forma de tratamento da fratura consiste em tratamento cirúrgico, porém, em alguns casos pode ser realizado o tratamento conservador. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de fratura tardia de mandíbula associada à exodontia de terceiro molar inferior, abordando seus fatores de risco e tratamento

Late mandibular angle fracture associated with third molar extraction is arare complication and normally occurs two or three weeks after surgery during mastication. There are several factors that influences the risk of fracture, age, gender, impaction degree, dental volume and its angulation, presence of tumors, cysts or bone lesions and systemic disease. The surgical approach is the best although in some cases conservative treatment can be useful. The airn of this paper is to report a clinical case of late mandibular fracture associated with inferior third molar extraction, its risk factors and treatment

Avaliação clínica da eficácia da Amoxilina ministrada em múltiplas doses no pós-operatório de exodontias de terceiros molares inferiores / Clinical evaluation of the efficacy of amoxillin administered in multiple doses in postoperative of lower third molar extraction

O uso de antibióticos para reduzir a infecção pós-operatória em cirurgias de terceiro molar permanente controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da terapêutica com Amoxicilina em múltiplas doses em pacientes submetidos à extração de terceiro molar inferior. O estudo foi prospectivo, cego, randomizado, duplo, controlado por placebo, com 32 pacientes. Cada paciente atuou como seu próprio controle usando a tècnica de boca dividida. Um terceiro molar inferior foi retirado sob a cobertura de antibióticos no pós-operatório (500 mg de MOXICILINA a cada 8 horas durante 7 dias) e o outro foi removido sem cobertura antibiótica pós-operatória (cápsulas de placebo a cada 8 horas durante 7 dias), mas em ambas as cirurgias foi administrada dose única no pré-operatório de 1 g de amoxicilina. Os seguintes parâmetros foram avaliados no pré-operatório, no quarto e sétimo dias pós-operatórios: trismo, edema facial e temperatura corporal. Não Houve diferença estatisticamente significativa nos parâmetros avaliados entre os pacientes operados (p maior do que 0,05). O resultado do estudo mostrou que a administração de amoxicilina em dose única pré-operatória e em doses múltiplas pós-operatórias não se mostrou mais eficaz do que a administração somente em dose única pré-operatória com relação aos parâmetros clínicos avaliados nas exodontias de terceiros molares inferiores

Dispositivo ósseo-suportado para expansão maxilar: relatos de casos / With bone anchorage device for surgically assisted maxillary expansion: a case report

A expansão maxilar cirurgicamente assistida é uma alternativa para a correção de deficiências transversais da maxila. Em pacientes em fase de crescimento, essa deficiência é corrigida com ortodontia ou com aparelhos ortopédicos. Entretanto, em pacientes adultos em que a sutura intermaxilar se encontra consolidada, lança-se mão dessa técnica cirúrgica. A quantidade de expansão varia de acordo com a necessidade individual de cada paciente e pode ser realizada com aparelhos distratores dento ou ósseo suportados. Esse artigo relata três casos clínicos de pacientes com deformidades dentofaciais corrigidas com o aparelho de Rotterdam. Esse tipo de aparelho é ósseo suportado e possui algumas vantagens em relação aos outros, podendo ser utilizado em pacientes com problemas periodontais e pacientes desdentados parcial ou total. Conclui-se que o aparelho distrator de Rotterdam é uma alternativa para pacientes com deficiência transversal de maxila, sendo de fácil manuseio, fácil instalação, e suas contraindicações e complicações são baixas.

The surgically assisted maxillary expansion is an alternative for correction of transverse maxillary deficiencies. In patients undergoing this growth deficiency is corrected with orthodontic appliances or, as in adults, where the palate center is consolidated, it makes use of this surgical technique. The amount of expansion varies with the individual need of each patient, and can be performed with equipment distracter tooth borne or bone borne. In this article we report 3 cases of patients with dentofacial deformities corrected with The Rotterdam Palatal Distractor. This distractor is bone borne has several advantages over others, as it can be used in patients with periodontal problems, total edentulous patients or even patients with poor oral hygiene. After reporting these cases, we conclude that the distractor of Rotterdam will be a great alternative for patients with transverse maxillary deficiency, and easy to use, easy to install and its rate of contraindications and complications is low.

Ameloblastoma sólido, diagnóstico e tratamento: relato de caso clínico / Solid ameloblastoma, diagnosis and treatment: clinical case report

O ameloblastoma é um tumor odontogênico de origem epitelial, que representa cerca de 10% a 30% dos tumores odontogênicos. Consiste em um tumor benigno que acomete frequentemente região posterior de mandíbula, com crescimento lento e localmente invasivo, muito embora possa ter altas taxas de recidivas. A ressecção de um segmento mandibular, sem reconstrução adequada, terá como consequência sequelas estéticas e funcionais. O objetivo deste artigo é abordar as condutas empregadas diante de um achado radiográfico de um paciente com ameloblastoma sólido, porém com aspecto unicístico e sem qualquer sintomatologia dada o tamanho da lesão. O relato do caso clínico mostra uma paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de ameloblastoma do tipo sólido em região de corpo mandibular esquerdo tratada com ressecção do segmento ósseo comprometido. Para a reconstrução mandibular utilizou-se placa reconstrutiva e parafusos de titânio do sistema 2.4mm. O caso clínico não apresentou recidiva em sete anos de acompanhamento. Conclui-se que o diagnóstico é soberano somente com o exame anatomopatológico, sendo as características clínicas e radiográficas dados auxiliares na hipótese diagnóstica da lesão e o tratamento com ressecção da lesão e sua reconstrução funcional garante baixas taxas de recidiva.

The ameloblastoma is an odontogenic tumor of epithelial origin, which represents about 10% to 30% of odontogenic tumors. It consists in a benign tumor that often affects the posterior mandible region, with slow-growing and locally invasive, although it may have high rates of recurrence. The resection of a mandible segment, without adequate reconstruction will result in aesthetic and functional sequelae as a consequence. The objective of this article is to broach the procedures used in front of a radiographic discovery of a patient with solid ameloblastoma, but with unicystic aspect and without any symptoms given the lesion size. The clinical case report shows a 65 years old patient, diagnosed with solid kind of ameloblastoma in the left mandible body region treated with resection of the implicated bone segment. For the mandibular reconstruction was used reconstructive plate and titanium screws system 2.4mm. The clinical case did not present recurrence in seven years of monitoring. We conclude that the diagnosis is only sovereign with anatomopathological examination, so that the clinical and radiographic characteristics data aids in the lesion diagnostic hypothesis and treatment with lesion resection and its functional reconstruction guarantees low recurrence rates.

Lesão de células granulares congênita: relato de caso / Congenital granular cell lesion: a case report

A lesão de células granulares congênitas ou epúlide congênita é uma lesão rara, que acomete recém-nascidos (RN) e ocorre predominantemente no rebordo alveolar superior. Essa lesão apresenta comportamento benigno, e não há relatos na literatura de recidiva. Nós descrevemos o caso de uma RN de ciinco dias de vida, apresentando lesão na mucosa gengival mandibular com dificuldades para alimentação. O tratamento realizado constou de uma excisão cirúrgica sob anestesia geral, e o exame histológico mostrou presença de células granulares.

Congenital granular cell lesion, or congenital epulis, is a rare lesion occurring in the newborn and arising predominantly from the maxillary alveolar ridge. It presents a bening behavior and no cases of recurrence have been reported. We report the case of a girl aged five days, who presented with a large mass arising in the gengival mucosa of the mandible, causing difficulty in feeding. The treatment was a surgical excision under general anesthesia and histological examination revealed large granular cells.

Tratamento cirúrgico da macroglossia: relato de 2 casos / Surgical management of macroglossia: discussion of 2 cases

Macroglossia é uma doença de etiologia múltipla, classificada como verdadeira ou relativa, podendo ser congênita ou adquirida. A redução cirúrgica da língua é um procedimento incomum, indicado para correção de alterações funcionais ou estéticas. Pode estar associada à mordida aberta anterior, à protrusão bimaxilar e à instabilidade no tratamento ortodôntico e ortodôntico-cirúrgico. Neste artigo, são descritos dois casos de deformidade dentofacial e má oclusão classe III de Angle associada à macroglossia relativa, submetidos à cirurgia ortognática e glossectomia parcial.

Congenital or acquired macroglossia - the abnormal enlargement of the tongue - is a pathological condition of multiple etiology, and may be classified as acquired or congenital. Surgical reduction of the tongue is an uncommon procedure that, however, may be required for functional and aesthetic reasons. Enlarged tongue is thought to be an etiological factor in anterior open bite, bimaxillary protrusion, and instability after orthodontic and orthodontic-cum-surgical treatment. This article describes two patients with dentofacial deformities and Angle Class III malocclusion associated with relative macroglossia, treated with orthognathic surgery and partial glossectomy.